JACC：托珠单抗显著改善急性ST段抬高心力衰竭患者的心肌挽救指数

急性病变梗死是由于灌入总量与需求总量长久失衡而发生的病变细胞坏死。 ST 段上扬型病变梗死（STEMI）是指很强的现代的缺血性咳嗽，持续超过20分钟，血清病变坏死标记物分子总量升高并有时序演变，MRI很强的现代的ST段上扬的一类急性病变梗死。一般而言这类病症主要由腰椎出现完全颈动脉粥样硬化性溢归因于。

由于STEMI是造成危害全人类的急重症，因此STEMI的检视首先是较慢识别，因为再灌入用药只有在诊治后尽快顺利进行才最有效。对于有咳嗽且怀疑为急性冠脉综合征(ACS)的急诊科诊治病症，最简单MRI确诊STEMI。生物一个大在早期意味著出现异常。

经皮腰椎介入用药(PCI)可减少ST段上扬型病变梗死(STEMI)病症的梗死面积并改善结局。然而，高达50%的解决办法病变的损失意味著是由于再灌入破损和关的的炎症重排造成的。

索珠唑是一种生物制剂抗风湿口服(biological DMARDs)。过多的介导能招致脊柱增生、疼痛、肿胀和以致于，促使脊柱受损。此类口服能通过抑制白介素-6 (IL-6)的介导，可帮助减轻增生、减少症状以及降低脊柱破损。

最近，来自瑞典赫尔辛基大学Rikshospitalet医院脑出血学的专家开展了关的的临床试制，主旨评价索珠唑对急性STEMI病变出院的影响。关的结果刊载在最新的《英国脑出血学会周刊》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试制是一项随机、双盲、用药法对应试制，在瑞典的3个PCI临床中心顺利进行。症状发生后6两星期内入院的STEMI病症均符合条件。将病症以1:1的方式随机分配至遵从至多输注280 mg索珠唑或用药法用药。试制的主要终点是3～7天后通过磁共振显微测总量的病变保住股票价格。

仅有101名病症随机确立索斯塔夫基珠唑，98名病症确立用药法。总的来说，索珠唑两组的病变保住股票价格之比用药法两组（相异=5.6个百分点）。同时，索珠唑两组的腹腔溢之内较小，但索珠唑两组和用药法两组两者之间的最终梗死大小没有人值得注意相异（占病变体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，索珠唑其会白细胞介素-6（IL-6）酶活性，阻断IL-6通路引发的"介导龙卷风"，可改善COVID-19病症的复发。《新型冠状病毒肺炎病患方案（试行第七版）》推荐索珠唑可用双肺尤其原发性及重症COVID-19病症，尤其是IL-6升高的病症。由此可见索珠唑意味著又是一个“金银财宝口服”。

综上，索珠唑值得注意增加急性STEMI病症的病变保住率。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855