J Urol：18F-DCFPyL-PET/CT癌症转移可以准确检测和定位转移

目前常规的影像学方法包括增强CT、MRI和99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨成像不是检测不同状态转移性癌（PCa）转移部位的理想方法。PSMA靶向PET/CT有望提高癌症的检测和定位。

OSPREY目的是确定前瞻性试验18F-DCFPyL-PET/CT转移性癌部位的诊断表现。

两组病人接受18F-DCFPyL-PET/CT检查：A该组被纳入高风险的根治性切除术和盆腔淋巴结清扫术PCa患者；B采用常规图像检查的怀疑复发/转移前纳入组PCa病人。三个不知道分组情况的中心的研究人员18F-DCFPyL-PET/CT评估扫描结果。18F-DCFPyL-PET/CT以影像学结果为基础，并与组织病理结果进行比较。A对盆腔淋巴结病变(特异性和敏感性作为共同的主要终点)和盆腔外转移进行了评估B小组评估了活检病灶的检测PCa敏感性、阳性预测值（PPV）阴性预测值（NPV）。

共有385例患者。A在组(252个可评估对象)中，18F-DCFPyL-PET/CT盆腔淋巴结转移的特异性中位数为97.9%(95%CI：94.5%~99.4%)，敏感中位数为40.3%(28.1%~52.5%，未达到预定终点)；PPV中位数为86.7%(69.7%~95.3%)和NPV中位数为83.2%(78.2%~88.1%)。

在B组(n=93，中位PSA为11.3ng/mL)对外病变检测的敏感性为95.8%(87.8%~99.0%)，PPV为81.9%(73.7%~90.2%)。

综上所述，PSMA靶向PET/CT转移性癌症的特异性已达到预定的主要终点，但敏感性尚未达到。在两组患者中观察到的高度PPV表明，18F-DCFPyL阳性病变可代表疾病，支持18F-DCFPyL-PET/CT对有淋巴结或远处转移的高危PCa分期付款的潜在效用可以可靠地检测到疑似转移性PCa转移部位。

原始出处：

PientaKennethJ,GorinMichaelA,RoweStevenPetal.APhase2/3ProspectiveMulticenterStudyoftheDiagnosticAccuracyofProstate-SpecificMembraneAntigenPET/CTwith18F-DCFPyLinProstateCancerPatients(OSPREY).JUrol,2021:101097JU0000000000001698.