ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压高血压的死亡率-COMPERA 注册的结果

气管高气(PH)是许多慢性肺部营养不良的典型并发症，特别是在是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些情况下，PH 的蓬勃发展与疼痛的再加和丧生风险的增大有关。 在大多数慢性结核病病患者中，PH 的心悸热力学轻微程度为轻度至中度，而一些病患者时会蓬勃发展为重度 PH，现在定义为最低气管气 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏标准普尔 −1·m−2。 这些心悸热力学规格是根据专家共识引入的，但并非基于可靠信息。

在与COPD特别的PH病患者中，ZEDER 等人近期表明，肺静脉阻力 (PVR)>5WU 是感染率的最弱心悸热力学预测测试方法，原作者建议运用做该倍数来定义这组病患者的轻微 PH。 我们想要知道这个倍数是否是也适用做患上与 ILD 特别的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了消除这个疑问，我们深入研究了来自气管高气新开始疗法的比较必要性登记两处 (COMPERA) 的信息。 便是，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记两处，它必要性地得来有关接受 PH 疗法的病患者的特征、疗法和结果的详细资料信息。 来自欧洲各国（奥地利、德国、瑞士、雅典、匈牙利、西班牙、爱沙尼亚、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH其中心参与其中，约80%的入组病患者来自瑞士。

COMPERA入选为病患者：

1) 2006 年 6 年末 13 日至 2021 年 1 年末 21 日期间新诊断为 PH-ILD 的成年病患者；

2) 特别联 mPAP ⩾ 25 mmHg 和气管楔气 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液热力学；

3) 大概一次记录在案的随访。 连续信息以中倍数和第一和第三四分倍数（Q1、Q3）表示，分类信息以数量和百分比表示。随访于 2021年4年末30日结束。

在据统计日（2021 年 5 年末 1 日），COMPERA 信息库中登记了 10651 名病患者，其中 662 名病患者被归属于为 PH-ILD。 其中，213 名病患者因以下诱因被排除：终端探访前 6 个年末以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的深入研究，PVR> 5 WU 是比较好的高血气据统计倍数，而在我们对 PVR-ILD 病患者的深入研究中，在 PVR 两处看到了牺牲者和非牺牲者相互间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的深入研究还表明，随着 PVR> 5 WU，感染率显着增大。 同时，在本深入研究中未找到理论上基于 mPAP 的慢性结核病轻微 PH 定义带有高血气意义。 基于这些找到，同时尽量避免本次深入研究和之前深入研究的局限性，我们视为 PVR> 5 WU 必要用做定义慢性结核病病患者是否是实际上轻微 PH。

文章出两处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.