利用回顾性图表分析法探索护理人员工作中存在的遗漏

护理医护人员管理工作附注可能会伤及病变的确保安全，甚至导致丧命，此外，也会降低病变的就医调查结果，同时，医护医护人员本人也会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，护理医护人员管理工作附注几乎完全通过医护医护人员自我简报方法顺利进行调查。然而，这种步骤依赖于回忆偏倚，限制对护理医护人员娱乐活动附注的评估以及病变层面的娱乐活动。本学术研究首次用到回顾性图解归纳步骤应用于护理医护人员管理工作附注的学术研究。

近日，发表在护理医护人员独立性杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性图解归纳法描述护理医护人员管理工作附注的在结构上和频谱。

学术研究具体确立标准，病变就医时间24小时到16天，随机确立德国一所教学病房的神经科病变100例。

学术研究医护人员开发计划了结构化图解归纳计划，全面评估据信预期护理医护人员娱乐活动的重要性，以及是否完全或以外附注了这些护理医护人员娱乐活动。

总共具体了1885项护理医护人员娱乐活动，千分之每位病变19项，其中，52%（n=971）被完全或以外相反。病变在就医期间历程过1次到22次护理医护人员娱乐活动附注（占总预期护理医护人员娱乐活动的8%～84%）。病变入院时的一些护理医护人员娱乐活动难于被相反（6%～10%）。病变就医期间，最常以相反的护理医护人员娱乐活动是情感护理医护人员（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗计划（56%，n=104）；最不易被相反的是教学（10%，n=29）。而生命体征仅据信了目标次数的50%（n=141）。

试验中，用到回顾性图解归纳法发掘出护理医护人员管理工作附注的比例较高，不仅可以系统对一系列护理医护人员娱乐活动，还并不需要归纳病变及其娱乐活动的附注。此外，这是首次从病变层面对护理医护人员娱乐活动相关数据顺利进行归纳。最初开发计划的图解归纳法可以补充现有的方法调查法，并为护理医护人员管理工作附注的学术研究提供最初视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,